Вопросы доктору

Почему кровоточат десна и как избавиться от кровотечения?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Кровоточивость десен – тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительном процессе. Как правило, он выявляется при чистке зубов. Причиной воспаления десны является зубной налет, некорректно изготовленные или пришедшие в негодность пломбы или коронки, а также механическая перегрузка, в случае, когда часть зубов отсутствует.

На начальных стадиях развивается гингивит – обратимое воспаление десны. Структурных изменений тканей не происходит, и при устранении причины, вызвавшей воспаление, десна может вернуться в здоровое состояние.

При отсутствии лечения, заболевание переходит в следующую стадию – пародонтит. Воспаление распространяется глубже, происходит необратимое повреждение окружающей зуб кости и связок. Образуются патологические десневые карманы, часто появлется подвижность зубов. При своевременном лечении, возможно лишь частичное восстановление тканей, а если заболевание зашло слишком далеко – зубы приходится удалять.

Какое существует лечение? На стадии гингивита проводят профессиональную гигиену, при которой удаляются зубные отложения и проводится полировка зубов, обучение правильной самостоятельной чистке зубов, а также, при необходимости, замена дефектных пломб и коронок. При пародонтите, как правило, необходимо дополнительное лечение, включающее замещение отсутствующих зубов, а иногда и хирургическое устранение десневых карманов.


Чем чистить зубы, если я ношу брекеты?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Если вы носите брекеты, или у вас есть несъемные протезы, имплантаты, то использования обычной щетки для полноценной чистки вам будет недостаточно. В таких случаях, идеальным решением будет использование ирригатора. Это устройство, с помощью подаваемой под напором струи воды, очищает труднодоступные для зубной щетки пространства.

Итак, какие же бывают ирригаторы?

Портативные

Плюсы:

  • компактные, можно брать с собой в поездки
  • не нужна розетка, работают от аккумулятора

Минусы:

  • меньше мощность, чем у стационарных
  • со временем емкость аккумулятора снижается

Стационарные

Плюсы:

  • более мощный, есть система регулировки напора воды
  • много насадок в комплекте, можно использовать всей семьей
  • отдельный резервуар для воды, более удобен в использовании

Минусы:

  • нужна розетка
  • более громоздкий

Пользуйтесь ирригатором и ваши зубы и десны будут здоровы!


Зачем лечить молочные зубы?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

5 причин лечить молочные зубы

1. Распространение кариозной инфекции на соседние зубы

Кариес зубов — заболевание инфекционное. И как любое другое инфекционное заболевание имеет тенденцию к распространению. Не пролеченный кариес приводит к тому, что кариозная инфекция начинает распространяться на соседние здоровые зубы и окружающие зуб ткани.

2. Боль

Запущенный кариес со временем обязательно осложнится воспалением или даже гибелью нерва зуба. Зуб начнет болеть, причиняя массу дискомфорта ребёнку и его родителям. Больной зуб затрудняет приём пищи, а иногда делает его просто невозможным, так как больными зубами жевать не только сложно, но и очень больно.

3. Снижение иммунитета ребёнкам

Кариозная полость представляет из себя место скопления бактериального налёта, пищевых остатков, а также кариесогенных и других патогенных бактерий, продукты жизнедеятельности которых, продолжают разрушать зуб, выделяют токсины и снижают иммунитет.

4. Нарушение питания

Зубы участвуют в пережёвывании жёсткой пищи и формировании пищевого комка. Хорошо пережёванная и смоченная слюной пища хорошо переваривается и более полно усваивается организмом. От того, что попадёт в желудок после еды зависит общее самочувствие и здоровье ребёнка. Если у ребёнка болят зубки, то ребёнок не сможет хорошо пережевать пищу, сформировав пищевой комок. Плюс ко всему, в состав такого пищевого комка попадёт большое количество патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) из поражённых кариесом зубов.

5. Повреждение зачатков постоянных зубов

В костной ткани под молочным зубом располагается зачаток постоянного зуба. Распространение инфекции по корневому каналу молочного зуба приводит к развитию в периапекальных тканях вблизи от зачатка постоянного зуба очаг хронической инфекции.


Нужно ли депульпировать зуб под коронку?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Некоторые стоматологи без разбора депульпируют любой зуб перед установкой коронки.

Давайте разбираться, а когда это оправдано?

Живой зуб — всегда значительно крепче депульпированного, ведь он получает все необходимые питательные вещества из организма. Поэтому, если зуб на самом деле здоровый и живой, в этом случае мы сохраняем его. Фиксацию коронки производим под местной анестезией.

Совсем другое дело, когда зуб только выглядит, как здоровый и живой. В этом случае лечение каналов НЕОБХОДИМО.

Только врач может принять правильное решение после осмотра. Мы всегда за разумный выбор и в большинстве случав сохраняем и лечим зубы, а не удаляем.

Лечитесь у грамотных специалистов и будьте здоровы.


Что такое вывих зуба и что можно с этим сделать?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Чаще всего боль при чистке зубов возникает, если десна поднялась и открыла чувствительную к раздражителям область корня зуба (возникла рецессия десны). Иногда это сопровождается образованием пришеечных дефектов эмали и дентина.

В большинстве случаев поврежденные зубы можно сохранить. Даже если зуб «выбит» полностью, не спешите его выбрасывать. Если в течение нескольких часов вы принесете свой зуб стоматологу, он сможет его дезинфицировать и установить обратно в лунку, прикрепив к соседим зубам. Транспортировать зуб нужно во влажной среде: в контейнере с молоком например или, в крайнем случае, просто во рту. После этого за зубом нужно наблюдать несколько месяцев и, при необходимости, его пролечить.


Обязательно ли мне исправлять зубы на обеих челюстях? Ведь зубы неровные только на одной челюсти.

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Задачей лечения или исправления прикуса является установление правильных контактов между зубами верхней и нижней челюсти. Если мы исправим положение зубов только на одной челюсти, например только на верхней, томожет получиться так, что в новом положении они не будут контактировать должным образом с нижними зубами. Смыкание зубов будет неудобным и неравномерным. Может пострадать жевание или речь. Поэтому, чтобы не нарушить правильные взаимоотношения между верхними и нижними зубами, в большинстве случаев необходимо проводить лечение на верхней и нижней челюсти.

Перед началом ортодонтического лечения мы проводим диагностику (делаем слепки имеющегося положения зубов, изготавливаем модели ваших зубов, фотографируем, анализируем снимки) и после этого делаем расчеты для составления плана лечения.


Можно ли отложить замещение удаленного зуба?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

На самом деле откладывать замещение удаленного зуба никак нельзя.

  • целостность зубного ряда нарушается и соседние зубы начинают смещаться на место потерянного
  • прикус изменяется, между оставшимися зубами появляются расстояния
  • оставшиеся зубы несут повышенную нагрузку и становятся более подверженными стираемости или расшатыванию
  • кость в области удаленного зуба постепенно атрофируется, то есть уменьшается в объеме и при замещении отсутствующего зуба имплантатом затруднительным
Так что, в случае потери даже одного зуба, необходимо своевременно обратиться за помощью к стоматологу ортопеду. Затягивать с лечением не стоит, вы же не хотите через пару лет помимо имплантации носить брекеты для выпрямления сместившихся зубов или подвергать себя дополнительным операциям по наращиванию объема кости. Берзин Дмитрий Сергеевич — директор клиники, практикующий стоматолог ортопед, хирург, имплантолог — успешно проводит лечение пациентов даже в очень сложных случаях:
  • Когда недостаточно костной ткани для имплантации
  • Своих зубов очень мало или нет совсем
  • Нет места для имплантации и протезирования из-за смещения соседних зубов
  • Есть съемные протезы, которые неудобны или плохо держатся


Какую зубную пасту выбрать?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Существуют пасты гигиенические (профилактические) и специализированные. Если вы хотите уберечь свои зубы от кариеса, вам подойдет любая профилактическая паста. Как правило, все они имеют в своем составе фтор, делающий эмаль зуба более устойчивой к кариесу. Если же Вам хотелось бы дополнительно отбелить зубы – выбирайте специализированную отбеливающую пасту. Ели у вас повышенная чувствительность- вам нужна паста для чувствительных зубов Sensitive, а отбеливающей как раз пользоваться не стоит. Проблемы с деснами – выбирайте Parodontax .

Если все же затрудняетесь с выбором, обратитесь к нам, мы поможем вам выбрать подходящую пасту. Да, и как бы тщательно бы вы не чистили зубы, не реже одного раза в 6 месяцев, нужно посещать стоматолога для профессиональной гигиены. Врач поможет удалить зубной налет, который самостоятельно убрать невозможно. Это поможет вам сохранить зубы здоровыми на долгие годы.


Болезненна ли ультразвуковая чистка зубов

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Более чем в 90% случаев ультразвуковая чистка безболезненна и не требует проведения анестезии. Но в некоторых случаях, если есть повышенная чувствительность зубов, например, при обнажении корней, или если необходимо удалить отложения глубоко под десной, то вполне уместным будет проведение обезболивания. Повышенная чувствительность после проведения профессиональной гигиены возникает достаточно редко и проходит через 1-2 дня.


Почему от курения образуется налет на зубах

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Основной причиной образования «налета курильщика» являются смолы, содержащиеся в табачном дыме и оседающие на зубах. Этому способствуют также микротрещины эмали, которые образуются при перепаде температур от вдыхания горячего дыма и холодного воздуха. Многие курильщики отмечают сухость во рту – снижение количества слюны, это тоже усиливает образование налета. Образующееся желто-коричневое окрашивание практически невозможно убрать самостоятельно в домашних условиях. Устранить его может только стоматолог. Если это не делать регулярно, то неизбежно возникают заболевания десен, что может привести в будущем к потере зубов.


Кровоточит десна и неприятный запах, причины

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Кровоточивость десен при чистке зубов и неприятный запах изо рта возникает из-за воспаления десны. Как правило, воспаление десны вызывает зубной налет, который содержит огромное количество бактерий. Также провоцировать воспаление десны могут края коронок, которые не совсем точно прилежат к зубам, или расположены слишком глубоко под десной.

В любом случае, если вы заметили, что ваши десны воспалены и кровоточат в первую очередь необходимо провести профессиональную гигиену полости рта.


Безопасно ли клиническое отбеливание зубов

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Отбеливание зубов, которое проводит квалифицированный доктор, безопасно для вашего здоровья и для ваших зубов в случае если нет противопоказаний. Повреждения эмали не происходит, но достаточно часто в процессе отбеливания и после процедуры возникает повышенная чувствительность зубов к раздражителям. В современных отбеливающих системах, таких как ZOOM4, из-за низкой концентрации перекиси водорода и присутствия в геле фосфата кальция, вредное воздействие на эмаль и дискомфортные ощущения сведены к минимуму.


Может ли из–за нездорового зуба болеть шея

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич, врач ортопед

Из-за одного зуба проблемы с шеей вряд ли возникнут. Однако, при неправильном прикусе,отсутствии части зубов или их стираемости, это вполне возможно. Нижняя челюсть занимаетнеправильное положение и может вызвать смещение первого и второго шейного позвонка.Поэтому боль в шее может быть связана с тем, как смыкаются зубы.


Что делать, если щелкает челюсть при открывании рта?

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич, врач ортопед

Если вас беспокоят щелчки во время открывания рта, то у Вас дисфункция- височно нижнечелюстного сустава . Лечение в этом случае предстоит достаточно сложное. Чаще всего, вначале необходимо ношение съемной каппы – ортотика. После этого нужно будет нормализовать прикус, для этого может потребоваться как протезирование (замещение отсутствующих зубов, а также изготовление коронок или накладок на зубы) так и ортодонтическое лечение (исправление положения зубов с помощью брекет-системы).


Шатается зуб у взрослого, причины и лечение

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич, врач ортопед

Если вы заметили, что один из зубов стал подвижен, при этом остальные зубы устойчивы, причиной может быть травма, возникшая от удара или при жевании. Необходимо сделать рентген зуба. Если нет перелома, то в этом случае лечение будет заключаться в связывании подвижного зуба с рядом стоящими устойчивыми зубами и наблюдение за ним в течении 1-2 месяцев. Если зуб сломан- скорее всего его нужно будет удалить.

Если травм не было, то возможно, этот зуб несет повышенную нагрузку из-за неправильного прикуса или отсутствия одного или нескольких зубов на челюсти. В этом случае может потребоваться незначительное сошлифовывание зуба и замещение отсутствующих зубов.

Если же вы заметили, что подвижны несколько зубов или все зубы, то можно предположить пародонтит – воспалительное заболевание десен и окружающей зубы костной ткани. В этом случае вам потребуется комплексное лечение, включающее в себя снятие зубных отложений, возможно хирургическое лечение и правильное протезирование.


От чего появляется кариес

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Основная причина появления кариеса — это бактерии, содержащиеся в зубном налете. Поэтому, чаще всего, кариозные полости появляются в тех местах где задерживается зубной налет – в бороздках и естественных углублениях, а также между зубами. Основной метод борьбы с образованием кариозных полостей это тщательная и регулярная чистка зубов, по возможности, после каждого приема пищи.


Как проверить прикус

Отвечает Берзина Елена Сергеевна, врач ортодонт

Некоторые отклонения от правильного прикуса можно заметить уже на осмотре. Чтобы разобраться детально, насколько прикус изменен и как правильно провести лечение, врач ортодонт снимает слепки, по которым изготавливаются гипсовые модели челюстей. На этих моделях изучается смыкание зубов и проводятся измерения. Кроме этого необходимо проанализировать фотографии лица пациента и изучить рентгеновские снимки. Только после этого можно понять, какое лечение нужно провести и сколько времени оно займет.


Почему нельзя терпеть зубную боль?

Отвечает Михайлова Анастасия Сергеевна, врач терапевт

Терпеть зубную боль не нужно ни в коем случае. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем более простым и менее затратным будет решение вашей проблемы. Затягивая с лечением, вы рискуете получить осложнение, которое может привести не только к потере зуба, но и к воспалению кости челюсти, а это может потребовать лечения в стационаре. Вообще, лучшее лечение – это профилактика!


Можно ли исправить прикус взрослому человеку?

Отвечает Берзина Елена Сергеевна, врач ортодонт

Лечение по исправлению прикуса можно проводить в любом возрасте. Конечно, повлиять на рост и развитие челюстей у взрослого человека мы уже не сможем, но скорректировать положение зубов с помощью брекет- системы или прозрачных капп вполне реально. Правда лечение будет происходить немного медленнее, чем у детей и подростков.


Болят зубы при чистке

Отвечает Берзин Дмитрий Сергеевич

Чаще всего боль при чистке зубов возникает, если десна поднялась и открыла чувствительную к раздражителям область корня зуба (возникла рецессия десны). Иногда это сопровождается образованием пришеечных дефектов эмали и дентина.

Наиболее эффективное лечение – хирургическое закрытие оголенных участков корня – пластика десны. При этом имеющиеся дефекты зубов могут быть перекрыты десной и не потребуется их пломбирование. Как симптоматическое лечение можно использовать пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов и мягкую зубную щетку.


Задать свой вопрос